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患者さまへ

当科の診療について

緩和ケアとは、がんなどの生命をおびやかす病気のために、色々な問題に直面している患者さまや家族の方々を対象とし、痛みなどの身体的問題や心理社会的問題、さらにはスピリチュアルな問題に関して、対処したり予防したりすることで、療養生活の質を高めようとする治療です。(WHO、2002年)

当院の緩和医療科には5床の入院ベッドがありますが、ホスピス病棟はありません。緩和医療科の入院では、症状のコントロールやターミナルケアなどを行っています。

外来では以下の諸問題に対応しますが、原則として紹介受診の形を取っていますので、まず主治医に受診の相談をしてください。他院からの患者さまも紹介状を持参していただくのがベターです。紹介状の無い場合には、月・金曜の午前11時までの受付で一般の初診扱いとなります。

  • 身体症状緩和:痛み、倦怠感、吐き気、便通異常、腹部膨満感、呼吸困難感、など。
  • 精神症状緩和:抑うつ、適応障害、不安、不眠、せん妄、など。
  • 社会的問題緩和:療養場所の紹介、在宅ケアの支援、介護保険の認定、など。
  • スピリチュアルケア:カウンセリング、ディグニティセラピー、コーピング支援、など。
  • メタストロン:骨転移に対する放射線内照射療法

ご説明

日本は世界一の長寿国ですが、同時にがん大国でもあり、日本人の2人に1人は一生涯の間に一度は何らかの癌に罹患し、3人に1人が癌で亡くなると言われています。

以前の日本の緩和ケアは、「抗癌治療の継続が不可能になってから、緩和ケアに移行する」という考え方が主流であったため、緩和ケア導入の時期が遅れがちでした。しかし日本でも2007年4月に『がん対策基本法』が発効し、緩和医療を早期から適切に導入することが国の方針として明文化されました。当院でも2008年7月に緩和医療科が発足し、緩和ケア認定看護師や薬剤師と共に院内緩和ケアチームとしても活動しています。

緩和ケアチーム紹介

私たち緩和ケアチームは、依頼のあった患者さまのベッドサイドに定期的に訪問しています。 チームメンバーがそれぞれの専門分野を発揮し、主治医や病棟看護師と共に協力し、身体・精神的な症状を緩和し、患者さま・ご家族さまが、ご自分らしく生きるお手伝いをさせていただいています。 これまで緩和ケアは、がん患者さまへの対応が中心となっていましたが、心不全など患者さまが抱える呼吸困難感や倦怠感などにも対応できる体制作りをしています。

緩和ケアチーム介入実績(2017年度)

・年間緩和ケアチーム依頼件数:161件(うち非がん患者:4名) 前年より17%増
 非がん患者の病名:びまん性肺疾患、末期心不全、
糖尿病性足壊疽、ALS
非がん患者の依頼内容:呼吸困難2件、疼痛2件 
・新規依頼数:97件 新規依頼率:58% 前年より5%増
・依頼診療科内訳:消化器外科15件、乳腺外科11件、呼吸器科11件、泌尿器科28件、血液内科4件、婦人科11件、耳鼻科6件、消化器内科28件、腫瘍内科25件、腎臓内科:4件、緩和医療科12件、整形外科:1件、脳神経外科1件、糖尿病内科1件、循環器内科2件、神経内科1件
患者年齢:30代:2名、40代:29名、50代:15名、70代:48名、80代:27名、90代:4名
・原発部位:眼・脳・神経0名、頭頚部7名、食道10名、胃10名、大腸4名、肝臓4名、膵臓21名、肺25名、乳11名、子宮・卵巣8名、前立腺11名、腎・膀胱15名、甲状腺1名、リンパ・血液4名、原発不明9名、他18名(胆嚢・胆管癌7名、腹膜癌1名、歯肉癌1名など)非がん
・依頼理由:疼痛123件、倦怠感7件、悪心・嘔吐7件、便通異常2件、呼吸困難21件、腹部膨満6件、浮腫2件、食欲低下22件、リンパ浮腫12件、不安3件、せん妄2件、不眠6件、認知症2件
・転帰:自宅退院91件、死亡退院40件、緩和ケア病棟への転院14件、その他7件(介護施設・療養型)
・依頼時のがん治療の状態:診断期~初期治療前2件、がん治療中86件、積極的がん治療後70件 その他 非がん患者4名

医師紹介

部長 梶山 徹(かじやま とおる) 梶山 徹(かじやま とおる)
所属学会
資格
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本緩和医療学会(緩和医療専門医)
  • 日本サイコオンコロジー学会
  • 日本消化器病学会専門医
  • 日本消化器内視鏡学会専門医
  • 京都大学医学博士
  • 大阪市立大学臨床教授

診療時間のご案内

総合受付(診療のご予約)06-6458-5821

●外来受付時間診療日程

初診 平日 8:30〜11:30
8:30〜11:00
再診 平日 8:00〜
8:00〜

*再診の患者さまは予約時間までに受付して下さい。
*診察予約時間の変更は平日15:00~17:00の間にご連絡下さい。