関西電力病院

日本医療機能評価機構認定病院
大阪府がん診療拠点病院

（1）冠動脈疾患

代表的な疾患

• 狭心症
• 心筋梗塞
• 虚血性心筋症

主な術式

1. 冠動脈バイパス術
   • 人工心肺使用心停止下　冠動脈バイパス術
   • 心拍動下　冠動脈バイパス術

   胸の血管（内胸動脈）や下肢の血管（大伏在静脈）を使用して新しいバイパス回路を作成します。

   

2. 心室瘤切除術
3. 心室中隔穿孔修復術

（2）弁膜症

代表的な疾患

• 大動脈弁狭窄症、閉鎖不全症
• 僧帽弁狭窄症、閉鎖不全症
• 三尖弁狭窄症、閉鎖不全症

心臓には左右の心房・心室間に逆流防止弁が4つ存在します。
弁の解放が制限されている状態を　狭窄症
弁の閉鎖が不十分な状態を　閉鎖不全症（逆流症）
と呼んでいます。

主な術式

1. 弁置換術（人工弁に置換する術式）
   • 機械弁
   • 生体弁
2. 弁形成術（自己の弁を温存して形成する術式）
3. カテーテル治療（カテーテルを用いた術式）

狭窄症や閉鎖不全症などにより機能不全に陥った弁を人工弁に置き換える術式（弁置換術）
もしくは自己の弁を温存して治す術式（弁形成術）があります。
また、カテーテルを用いた治療（経カテーテル的大動脈弁置換術など）も近年盛んに施行されるようになってきました。
患者さんの希望・年齢・全身状態などを考慮して総合的に判断します。

各術式のまとめ

小切開心臓手術（MICS：ミックス）とは

小さな切開で行う心臓手術のことをMICS（ミックス）と呼んでいます。
具体的には胸骨を部分的に切開したり、腋の下や乳房の下を切開して肋間の隙間から手術を行います。

MICS（ミックス）のメリット

胸骨を切らないもしくは部分的にしか切らないことによる疼痛の軽減や、術後運動制限を最小限にすることができるメリットがあります。
その結果、早期社会復帰が可能となります。
また、傷が小さいことで美容的にも大変満足度が高い手術です。

MICS（ミックス）の対象疾患・患者さま

MICSはすべての疾患・患者さまに適応があるわけではありません。
具体的には、大動脈弁疾患・僧帽弁疾患・冠動脈バイパス術などが対象疾患となります。また、患者さまの背景（年齢・活動性・重症度・動脈硬化の程度など）・希望なども十分に考慮して総合的に適応を判断します。

経カテーテル的大動脈弁置換術

（3）不整脈

代表的な疾患

• 心房細動
• 心室性不整脈

主な術式

1. メイズ手術
2. 肺静脈隔離術

   心房細動に対するメイズ手術