関西電力病院　糖尿病・内分泌代謝センターホームページへようこそ。私達、糖尿病・内分泌代謝センターの使命は優秀な技能を持つ専門医とコメディカルの育成、チームによる患者さんの適切なケアにあると考えています。御承知のように平成16年の卒後研修システムの改訂により病院で研修を希望する医師が増加する一方、大学病院に帰属する医師数は激減し、そのあおりを受け、研究マインドを持つ専門医志向の医師も減っています。

そこで少なくともこれを両立することが可能な施設を目指し、私達の科は着実な歩みを遂げています。ただ、目的を実現するためには、ゆとりのあるスタッフが配置されないと、臨床研究まで手を広げるわけにいきません。幸い私の目的に賛同する多くの若手医師、コメディカルが大勢所属して、国内でもっとも活性化した糖尿病研修施設の一つに数えられるほどの発展を遂げています。例えば糖尿病による年間入院件数は全国では1、2を競う状況ですし、英文論文数は市中病院では2位で昨年も10篇以上の発表を行いました。

私自身、「教育が最も大切である。医師教育、コメディカル教育、患者教育しかり」との立場に立って若い人と接してきました。従って、若手研修医には厳しく指導しながら、その人の長所を引き出すよう努力しています。当院で研修後、そのままスタッフに就任したり、他病院のスタッフ、大学院進学などいろいろな分野で若手医師が活躍してくれています。

一方、日本の糖尿病治療は定期的な受診で血糖値をきちんとコントロールしている人と、受診せずに放置して合併症が進行している人の二極化が進んでおり、後者をいかに受診させて、合併症の進行を抑えるかが大きな課題になっています。糖尿病治療の継続率が低い理由として、自覚症状がほとんどない点に加え、患者さんに対する啓発や教育が十分でないことが挙げられます。日本の保険診療では、患者教育に点数がつかないため、かかりつけ医が十分な指導に時間がとれないのが現状です。その結果、薬をもらい、血糖値が下がったら、もう治癒したと勘違いして、通院しなくなってしまうこともあり、患者さんが糖尿病の本質を理解していないことがこうした事態を招いています。患者教育や合併症を発症した患者さんの評価や治療方針の決定を糖尿病専門医が行い、日常診療をかかりつけの先生にお願いするという、病診連携を促進していくことが大切です。開業医の先生方の糖尿病に対する意識は、近年、高まっていると感じています。私自身、5～10人単位の先生を集めた双方向で対話型の会合を積極的に行っています。参加者はみなさん熱心で、具体的な症例の相談が数多く寄せられています。このようにかかりつけ医の先生との対話も重要です。これらの目的達成には深い知識と優れたコミュニュケーション術を身につけた専門医の養成が必要です。

皆さん、関西電力病院で研修（前・後期）してみませんか。期待して待っています。

関西電力病院　総長
清野　裕